LA CHIRURGIE ORTHOGNATIQUE
La chirurgie orthognatique permet de corriger certains déséquilibres entre les mâchoires ne relevant pas du seul traitement orthodontique.
Pour quels types de problèmes ?
- Mauvaise occlusion dentaire (engrènement entre les dents)
- Difficultés de mastication, respiration, élocution
- Déséquilibre du visage : anomalies de forme ou de volume du menton ( trop en avant ou trop en arrière/fuyant), lèvre supérieure trop en arrière, suites d’accident…
Avant tout traitement un bilan très complet sera effectué, ainsi que différentes radiographies et empreintes dentaires. L’occlusion dentaire (fermeture de la mâchoire) sera évaluée. Les différentes fonctions étudiées. L’impact esthétique analysé.
L’intervention peut concerner l’une des mâchoires ou bien les deux.
Une fois posée la nécessité de l’intervention, l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial prépareront le plan de traitement.
Bien que chaque cas soit différent le traitement se déroule habituellement en 3 étapes :
Traitement orthodontique pré opératoire
L’orthodontiste intervient avant l’opération afin de préparer au mieux la future position des dents. D’une durée de 12 à 18 mois environ le traitement s’effectue à l’aide d’appareils orthodontiques.
Phase chirurgicale
A l’issue de cette phase de préparation le chirurgien effectue l’intervention, sous anesthésie générale, afin de corriger la position des mâchoires. Aucune cicatrice ne sera visible.
Traitement orthodontique post-chirurgical
Ce traitement permet de compléter les corrections effectuées, d’ améliorer le bon ajustement des arcades dentaires et d‘optimiser l’occlusion. Prévoir environ 6 mois.
Nos conseils
- Avant la décision d’intervention, n’hésitez pas à nous poser toutes les questions qui vous préoccupent, qu’elles soient personnelles (modification de l’apparence du visage), esthétiques (résultats attendus et limites), pratiques (hospitalisation, arrêt de travail…).
- Votre chirurgien vous expliquera aussi les suites opératoires à prévoir, le type d’alimentation et les précautions nécessaires pendant les jours et semaines qui suivront l’opération.
LA SUCCION DU POUCE, DE LA TÉTINE OU DE LA LANGUE : FAUT-IL INTERVENIR ?
Le réflexe physiologique de succion est souvent observé avant la naissance, in utero chez le fœtus. Il est en effet indispensable au nourrisson.
Avantages et inconvénients de la succion
Indépendamment de sa fonction nutrition, la succion a une fonction de réconfort. On distingue la succion nutritive, pour combler la faim du nourrisson, de la succion non-nutritive (pouce, tétine, doudou).
Si elle présente des avantages en apportant du bien-être, en apaisant l’enfant, elle a aussi des inconvénients, notamment d’un point de vue orthodontique, lorsqu’elles se prolongent chez le jeune enfant.
En outre, la période d’éruption des dents s’accompagne d’un fort besoin de sucer et de mordiller quelque chose. Dans tous les cas, la succion est une nécessité et une source d’intenses satisfactions.
"Sur le long terme, la succion du pouce, de la tétine ou l’utilisation prolongée du biberon, font mauvais ménage avec une bonne évolution dentaire."
POUCE OU TÉTINE ?
- En recrudescence depuis une dizaine d’année, la succion de la tétine est aussi nocive que celle du pouce. Elle s’interpose entre les dents de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure. Dès lors, elle peut bloquer la bonne évolution des dents antérieures (dents de devant).
- Souvent l’enfant qui suce son pouce ou son doigt ne fait que le caresser de la langue. C’est ce que l’on observe lorsque dans son sommeil, il le laisse tomber.
- Selon certains psychologues, sentir qu’il peut retrouver son pouce comme il le veut lui permet de l’abandonner plus facilement. A l’inverse, la peur de perdre sa tétine, si elle tombe, fait que l’enfant s’y accroche d’autant plus.
"Pour évoluer vers une nouvelle étape qu’il ne connaît pas encore, l’enfant a besoin d’être rassuré et valorisé."
CHIRURGIE
Sert à caler les mâchoires entre elles en l’absence de croissance.
Quand : environ 5 mois avant la fin du traitement multibagues.
Gêne : blocage des mâchoires 1 mois (voir les inconvénients de l’opération avec le chirurgien).
PROTOCOLE
- Consultation Orthodontique et validation du plan de traitement par le Dr HAIGNERE
- RDV avec Chirurgien : Se munir des empreintes + Radios (panoramique et profil)+ Courrier du Dr HAIGNERE
- Début de traitement orthodontique : RDV toutes les 6 à 8 semaines pour activations préparatoires à la chirurgie
- RDV pré chirurgie : Se munir des nouvelles Empreintes + Radios. Validation par le chirurgien que l’intervention peut avoir lieu
- RDV Anesthésiste
- J-2 avant la chirurgie : RDV d’1 h avec le Dr HAIGNERE pour poser arcs de chirurgie en fonction recommandations du chirurgien
- Chirurgie : Se munir des dernières empreintes + Radios
- 6 Semaines après chirurgie : RDV orthodontique Puis RDV classique activation multibagues toutes les 6 à 8 semaines jusqu’à fin du traitement
BIEN ENTRETENIR SON APPAREIL ORTHODONTIQUE
Différentes précautions et un entretien quotidien permettront de conserver votre appareil mobile en bon état pendant la durée du traitement.
Entretien quotidien
- Cet appareil est un objet important qu’il faut traiter avec soin.
Il est à nettoyer chaque jour avec une brosse à dents, éventuellement avec du dentifrice, puis rincé à l’eau froide. Il peut être trempé de temps en temps dans une solution nettoyante pour éliminer les dépôts calcaires du tartre.
En aucun cas, vous ne devez employer de l’eau chaude ou le faire bouillir.
Si l’appareil n’est pas porté la nuit, laissez-le au sec dans sa boîte après l’avoir nettoyé.
Si nécessaire passez-le sous l’eau tiède avant de le remettre en bouche.
Attention!
- Ne pas mettre l’appareil dans une poche, un sac de sport ou un cartable il pourrait se déformer ou se casser.
- Enroulé dans un mouchoir, il pourrait être jeté par mégarde.
- A table, ne pas le placer à côté de l’assiette, au risque de l’oublier et de le rechercher dans la cuisine.
- Ne pas le poser sur un meuble bas ou une table de nuit ce qui susciterait la curiosité d’un jeune enfant ou d’un animal domestique.
- En dehors des périodes de port, le conserver dans une boîte en plastique adéquate et aérée. A emporter à l’école par votre enfant s’il va à la cantine.
- Si l’appareil vous parait déformé ou abîmé, contactez nous rapidement.
Nos Conseils
- La période de port d’un appareil est un peu contraignante mais l’adaptation se fait rapidement. Soyez présent pour que votre enfant acquière de bonnes habitudes.
- Impliquez-le dans le suivi de son traitement en lui expliquant le bénéfice qu’il en retirera.
LES 10 RÈGLES D'OR D'UNE BONNE HYGIÈNE DENTAIRE
Une bonne hygiène quotidienne permet d'éliminer la plaque dentaire, de prévenir les problèmes gingivaux ou la formation de caries.
• Idéalement deux brossages par jour matin et soir sont recommandés. En pratique, deux brossages quotidiens minutieux permettent d’obtenir une hygiène satisfaisante, si la gencive est en bonne santé. En cas de maladie des gencives, les trois brossages quotidiens peuvent être conseillés. Ne rien manger ni boire (à part de l’eau) après le brossage du soir.
• La brosse utilisée doit être à poils souples, avec une tête de petite dimension pour accéder à tous les recoins. Des poils trop durs peuvent user votre émail de façon importante sur le long terme et ne permettent pas d'éliminer correctement la plaque dentaire. Mieux vaut un brossage doux qu’un brossage agressif qui risquerait d’abîmer votre émail et vos gencives.
• La brosse manuelle permet d’obtenir d’excellents résultats lorsqu’elle est bien utilisée. Certaines brosses électriques permettent d’obtenir les mêmes résultats avec un peu plus de facilité.
• Brossez toujours vos dents en faisant un mouvement de la gencive vers la dent. Au début du mouvement, les poils de la brosse doivent être posés sur la gencive. Attention à bien brosser toutes les faces des dents.
• Les brossettes interdentaires et le fil dentaire font partie intégrante du brossage. En effet, la brosse à dents ne nettoie pas entre les dents. Une grande partie des problèmes dentaires (caries, déchaussements...) démarre entre les dents puisque les bactéries y stagnent. Si la gencive est en bonne santé, le passage des brossettes doit être fait une fois par jour, idéalement le soir. En cas de maladie des gencives, il peut être nécessaire de le faire 2 à 3 fois par jour. Si les espaces interdentaires sont trop étroits, les brossettes doivent être remplacées par du fil dentaire.
• Pensez également à brosser la langue. Il existe des instruments spéciaux appelés brosses à langue qui ressemblent à des grattoirs. En effet la face externe de la langue est recouverte de bactéries qui peuvent contribuer, notamment, à une mauvaise haleine.
• Les hydropulseurs peuvent être utilisés en complément de la brosse. Ils peuvent être utiles pour enlever des débris alimentaires et faire un massage des gencives. Cependant leur action est insuffisante pour décoller les bactéries de la plaque dentaire, et ils ne remplacent en aucune façon la brosse à dent, ni les brossettes interdentaires.
• Le dentifrice doit être fluoré pour vous protéger des caries. A chaque âge correspond un dosage en fluor. Dans certains cas, un dentifrice spécifique peut être conseillé.
• Les bains de bouche antiseptiques ne doivent pas être utilisés quotidiennement en dehors des cures prescrites par le dentiste.
• Certains aliments sucrés et acides (comme les sodas ou le citron) abîment fortement les dents. Les consommer avec modération.